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健康體檢要注意X射線(xiàn)防護

發(fā)布時(shí)間:2023-01-11

    在業(yè)界,X線(xiàn)被稱(chēng)為“文明的輻射”。實(shí)際上,既然是輻射,自然越少越好。前不久衛生部就X線(xiàn)檢查的問(wèn)題,特別對人體非檢查部位的保護提出要求,說(shuō)明超量照射已經(jīng)開(kāi)始威脅身體健康。人們需要注意的是,健康體檢也需要遠離不必要的X線(xiàn)檢查。
    接受X線(xiàn)檢查要權衡利弊
    在計算機和射線(xiàn)探測技術(shù)飛速發(fā)展的今天,X射線(xiàn)影像檢查設備日新月異。隔室遙控透視、膠片攝影、計算機斷層攝影(CT)、計算機射線(xiàn)攝影(CR)、直接數字射線(xiàn)攝影(DR)、數字減影(DSA)介入手術(shù)檢查等,都已成為醫生臨床診斷離不開(kāi)的有效檢查手段。
    和藥物治療有副作用一樣,接受X射線(xiàn)檢查時(shí)被X射線(xiàn)照射到的組織器官細胞都會(huì )受到一定程度的傷害。和藥物副作用反應不同,X射線(xiàn)損傷沒(méi)有立竿見(jiàn)影的自我感覺(jué)。如果X射線(xiàn)損傷輕微,人體組織的自身新陳代謝修復能將其彌補,致病的可能性就很小。如果射線(xiàn)損傷較重,機體組織新陳代謝修復能力趕不上,就有可能誘發(fā)致死性癌癥及遺傳性疾病。
    國際輻射防護委員會(huì )研究的結論是,低劑量輻射致癌及遺傳性疾患是劑量線(xiàn)性無(wú)閾的,也就是說(shuō)受照射得越多,得致死性癌癥及遺傳性疾患的可能性越大。因此,做健康體檢時(shí)是否接受X線(xiàn)檢查,接受什么類(lèi)別、檔次的X線(xiàn)檢查都應權衡利弊。
    若非做X線(xiàn)檢查不可,則應挑選檢查劑量小、影像質(zhì)量好、技術(shù)成熟的檢查方法,要求承檢醫、技師遵守“盡可能合理達到低(輻射)水平”原則并給臨近檢查部位的敏感器官加蓋防護用品。拒絕接受非正當和非法X線(xiàn)檢查
    健康體檢分兩大類(lèi),法定專(zhuān)項健康體檢和保健健康體檢。
    法定專(zhuān)項健康體檢項目中的“X線(xiàn)檢查”是必檢項目,受檢者無(wú)權選擇。做保健健康體檢時(shí),受檢者則應認真考察其正當性、合法性,要拒絕接受非正當和非法X線(xiàn)檢查。
    例如,CT掃描對人體的損傷至少比拍片要高出100倍,做一次CT全身掃描體檢會(huì )使受檢者輻射致癌的危險度增加約8%。截止到2004年底,沒(méi)有一個(gè)經(jīng)濟發(fā)達國家的主管部門(mén)批準CR乳腺攝影用于臨床診斷,更不用說(shuō)用CR乳腺攝影來(lái)做保健健康體檢,搞“乳腺癌普查”。用目前的CR乳腺攝影技術(shù)做乳腺癌普查,不但不能早期發(fā)現乳腺癌,反而可能在受檢的健康婦女人群中誘發(fā)乳腺癌。這些X線(xiàn)檢查的正當性,值得做保健健康體檢的受檢者慎重考慮?,F在社會(huì )上使用法規、標準已明令淘汰的機型做X線(xiàn)檢查、使用影像質(zhì)量不合格或防護不合格的設備、聘用無(wú)資質(zhì)人員做X線(xiàn)檢查等均為非法檢查。北京體檢質(zhì)量控制有新規定為了規范體檢行為,凈化體檢市場(chǎng),保證健康體檢、專(zhuān)項體檢的質(zhì)量,北京市衛生局成立了“北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)中心”,并制定了相應評估標準及工作規范。
    體檢醫療機構放射科專(zhuān)業(yè)使用的設備、工作場(chǎng)所及各種防護設施必須符合放射防護規定,持有北京市疾病預防控制中心放射衛生防護和影像質(zhì)量年度檢測合格報告。
    X線(xiàn)檢查設備的防護性能必須符合“醫用診斷X射線(xiàn)放射防護標準”(GBZ130-2002),透視劑量率不得大于2.5cGy/min,影像“高對比度分辨率”應大于等于1.2線(xiàn)對/毫米。
    按上述規定,便攜X線(xiàn)機和暗室熒光屏透視機都不能用于健康體檢和專(zhuān)項體檢,沒(méi)有北京市疾病預防控制中心放射衛生防護和影像質(zhì)量年度檢測合格報告的X線(xiàn)檢查設備,也不能用于健康體檢和專(zhuān)項體檢。